Abemaciclib Verzenios und Aromatasehemmer bei fortgeschrittenem Brustkrebs

Eine Studie war dazu in der Lage zu zeigen, dass diese Verbindung die Wirkung von einem selektiven Östrogenrezeptormodulator (SERM) erhöhen kann (6). Es gibt jedoch keine Hinweise darauf, dass Pterostilbene für sich alleine irgendwelche Auswirkungen auf die Spiegel oder die Aktivität von Östrogen besitzt. Es gibt jedoch starke Hinweise darauf, dass der Verzehr von Lignanen in Form von Leinsamen bei Herz-Kreislauf Erkrankungen helfen kann. Zurzeit gibt es keine aktuellen Dosierungsempfehlungen für die Verwendung von Lignanen als Antiöstrogenwirkstoff. Es konnte jedoch gezeigt werden, dass 30 bis 50 Gramm Leinsamen dabei helfen können, den LDL Cholesterinspiegel zu senken. Wie bereits erwähnt wurde, benötigen sowohl Männer als auch Frauen Östrogen für eine Reihe von körperlichen Funktionen, zu denen unter anderem die Blutgerinnung und die Regulierung der Cholesterinspiegel gehören.

Eine Studie (8) fand heraus, dass Ursolic Acid dabei helfen könnte, einen Muskelabbau zu verhindern und den Muskelaufbau durch eine Verstärkung der Insulin/IGF-1 Signalwirkung verbessern könnte. Diese mit Mäusen durchgeführte Studie fand außerdem heraus, dass eine Ursolic Acid Supplementation dazu in der Lage war, die Fettmasse und die Blutzuckerspiegel im Fastenzustand zu reduzieren. Im Rahmen einer anderen Studie (9) wurde aus der Yerba Mate Pflanze isolierte Ursolic Acid untersucht und es konnte eine leichte, die Aromatase hemmende Wirkung beobachtet werden.

Aromatasehemmer zur Behandlung von verminderter Fruchtbarkeit für Frauen mit polyzystischem Ovar‐Syndrom

Exemestan verfügt nicht über diese Nebenwirkungen und wäre daher eventuell für diesen Einsatz geeignet. Kombinationen von Exemestan mit Chemotherapie oder auch mit Analoga des Gonadotropin-Releasing-Hormons in der Prämenopause sind Gegenstand laufender Studien. In den verschiedenen klinischen Studien wurden Tagesdosen zwischen 0,5 und 100 mg verwendet. Alle Untersuchungen zeigten ein gute Verträglichkeit von Exemestan, schwere Nebenwirkungen wurden nicht beobachtet. Hauptsächlich traten leichte Übelkeit, Schwindel und Kopfschmerzen auf. Erst ab einer Tagesdosis von 100 mg kam es zu androgenen Nebenwirkungen, wie verstärkter Körperbehaarung, Haarausfall am Kopf und Vertiefung der Stimme.

• Wenn die Patientin noch vor den Wechseljahren ist (prämenopausal), dann ist Tamoxifen 20mg/Tag der Standard.
• Es bewirkt, dass Östrogen-Vorstufen in Östrogene umgewandelt werden.
• Interessanterweise kann Biochanin A auch leicht in eine andere Verbindung umgewandelt werden, die als Genistein bekannt ist.
• Neben Letrozol kommen weitere Aromatasehemmer wie Anastrozol und Exemestan bei Hormonrezeptor-positivem Brustkrebs als antihormonelle Therapie bei postmenopausalen Frauen zum Einsatz.
• Zur Standardtherapie bei postmenopausalem Mammakarzinom gehört eine antihormonelle Therapie nach der chirurgischen Entfernung des Tumors.

Schwerwiegende Nebenwirkungen wie Thrombosen, Schlaganfälle oder bösartige Gebärmuttertumoren kommen nicht gehäuft vor. Aromatasehemmer können im frühen und im fortgeschrittenen Stadium einer Brustkrebserkrankung eingesetzt werden. Liegen bereits Metastasen vor, können Aromatasehemmer das Tumorwachstum stoppen oder verlangsamen.

Vergleich mit anderen Therapien und innerhalb der Wirkstoffklasse

„Kirsten, komm mal schnell runter, da ist was Interessantes im Fernsehen, was dich interessiert“, ruft mein Mann gerade eben. Ich springe auf und will runter, merke, dass ich etwas eingerostet bin. Denn ich sitze schon eine Weile hier und arbeite an diesem Beitrag. Ganz gleich ob unter Tamoxifen oder nun beim Aromatasehemmer Anastrozol.

• Ursolic Acid ist eine organische Verbindung, die sich in Basilikum, Craneberries, Rosmarin, Thymian und in hohen Konzentrationen in Apfelschalen wiederfindet.
• Es mangelt jedoch an Humanstudien, weshalb keine wirkliche Dosierungsempfehlung verfügbar ist.
• Exemestan verfügt nicht über diese Nebenwirkungen und wäre daher eventuell für diesen Einsatz geeignet.
• Dass auch die Umstellung von Tamoxifen auf Anastrozol (»Switch«) innerhalb der fünfjährigen Behandlungsdauer sinnvoll ist, zeigten mehrere Studien.

Frauen während der Wechseljahre werden in der Regel als prämenopausale Patientinnen behandelt. Dies sind nur einige der am weitesten verbreiteten Inhaltsstoffe, die man heute zutage in natürlichen Antiöstrogen- oder Aromatasehemmer Supplements finden kann. Es gibt darüber hinaus noch viele weitere Inhaltsstoffe mit Antiöstrogen- und aromatasehemmenden Wirkungen. Bezüglich der Frage, welcher dieser Inhaltsstoffe Gonadotropin für Bodybuilding besser oder am besten ist, gibt es zurzeit keinen Konsens. Hierbei könnten Aromatasehemmer unter Umständen die bessere Wahl darstellen, da sie im Grunde genommen die Aufrechterhaltung höherer Testosteronspiegel ermöglichen. Mit Tieren durchgeführte Studien konnten zeigen, dass ein Zinkmangel in erhöhten Östradiolspiegeln aufgrund einer gesteigerten Aktivität des Aromataseenzyms resultierte (1).

Überprüfung der Sicherheit in Kanada

Neben einer „Upfront“-Therapie (fünf Jahre AI) ist auch eine sogenannte Switch-Therapie mit Wechsel des Medikaments (Tamoxifen → AI oder AI → Tamoxifen) möglich. Tabelle 2 bietet eine Übersicht über die sinnvollen Maßnahmen zur Prävention und Therapie der therapieinduzierten Osteoporose. Im nachfolgenden Beitrag werden die klinische Relevanz der Aromatasehemmer sowie die aktuellen Leitlinien zur endokrinen Therapie erläutert. Gegen die bei Aromatasehemmer häufig auftretenden Gelenkschmerzen kann Akupunktur nachweislich helfen.

Andere Behandlungen

Wenn die Patientin eine Chemotherapie erhalten soll, wird die antihormonelle Therapie grundsätzlich erst nach Abschluss der Chemotherapie begonnen. Ein ganz wesentlicher Bestandteil der Behandlung von Brustkrebs ist die antihormonelle Therapie. Mitunter wird fälschlicherweise von einer Hormontherapie gesprochen.

Früher Brustkrebs: Bessere Ergebnisse bei Upfront- und Switch-Therapie

Sport oder andere körperliche Aktivitäten, eine gesunde Ernährung mit viel Kalzium und Vitamin D können der Osteoporose während einer antihormonellen Therapie vorbeugen. Bei Patientinnen, die bereits vor Beginn der Hormonbehandlung eine niedrige Knochendichte („Osteopenie“) aufweisen, kann der vorbeugende Einsatz von Bisphosphonaten oder des Antikörpers Denosumab sinnvoll sein. Meist lassen sich die Nebenwirkungen der antihormonellen Therapie durch gesunde Ernährung und Sport und Bewegung mildern. Wichtig ist allerdings, dass keine Hormonpräparate oder Wirkstoffe eingesetzt werden, die die Effektivität der antihormonellen Therapie mindern können (u. a. Johanniskraut, Sojaprodukte, Antidepressiva). Darum sollte der Einsatz aller Medikamente und auch pflanzlicher Präparate unbedingt mit der behandelnden Ärztin bzw.

Spezifische mögliche Nebenwirkungen von Aromatasehemmern

Das Extrakt dieser Pflanze ist darüber hinaus ein bei natürlichen Supplements zur Behandlung einer gutartigen Prostatahyperplasie häufig verwendeter Inhaltsstoff. Red Clover enthält eine chemische Verbindung, die als Biochanin A bekannt ist und eine gewisse aromatasehemmende Wirkung zeigt (10). Interessanterweise kann Biochanin A auch leicht in eine andere Verbindung umgewandelt werden, die als Genistein bekannt ist. Genistein, eine weitere natürliche Verbindung, kann das Wachstum von Brustkrebszellen steigern (11). Während Biochanin A als Aromatasehemmer agieren kann, kann es zu Problemen mit einer erhöhten Östrogenaktivität kommen, wenn Biochanin A in Genistein umgewandelt wird. Es bedarf deshalb weiterer Untersuchungen, bis man eindeutig weiß, ob Red Clover in Antiöstrogenformeln verwendet werden sollte.